واشنگتن (AP) - دولت قوانین جدیدی را برای سیستم پیوند کشور پیشنهاد کرد که هدف آن افزایش استفاده از ارگان‌های کمتر از کامل و تعیین استانداردهای ایمنی اضافی برای گروه‌های اهداکننده است. اهداکنندگان فوت کرده اند.

بیش از 100000 نفر در لیست پیوندهای ایالات متحده قرار دارند، اکثریت قریب به اتفاق به دنبال کلیه هستند و هزاران نفر در انتظار یک عضو جدید خواهند مرد. اقدام روز چهارشنبه بخشی از تعمیرات اساسی سیستم پیچیده پیوند است که در زمان اولین دولت ترامپ آغاز شد.

اما این اقدام پس از آن صورت می‌گیرد که سال گذشته برای اولین بار در بیش از یک دهه، کمک‌های مالی متوفی کاهش یافت و باعث نگرانی در مورد بی اعتمادی در این سیستم شد. در حالی که پیوند اعضا در حال افزایش بوده است - کمی بیش از 49000 در سال گذشته در مقایسه با 48150 در سال 2024 - این افزایش سال به سال نیز کند شده است.

دکتر مهمت اوز، مدیر CMS روز چهارشنبه در بیانیه ای گفت: "هر فرصت از دست رفته برای اهدای عضو، یک زندگی از دست رفته است."

او گفت که قانون پیشنهادی که انتظار می‌رود در اواخر سال نهایی شود، "پاسخگویی را تقویت می‌کند، انتظارات را روشن می‌کند و ابزارهای قوی‌تری برای حذف سازمان‌های ضعیف، محافظت از بیماران و ارج نهادن به هدیه باورنکردنی زندگی در اختیار ما قرار می‌دهد."

در گامی به سمت اندام‌های بالقوه قابل استفاده‌تر، این پیشنهاد به حداکثر رساندن استفاده از «ارگان‌های پیچیده پزشکی»، که معمولاً از اهداکنندگان مسن‌تر یا بیمار هستند، تاکید دارد. CMS الزامات جدیدی را برای نحوه ردیابی بازیابی و استفاده از آن اندام های کمتر از حد کامل توسط OPO ها اضافه می کند، که به گفته آژانس ممکن است برای یافتن گیرنده مناسب به "ملاحظات ویژه یا اضافی" نیاز داشته باشد.

بسیاری از OPOها در حال حاضر بازیابی آن اندام های کمتر از کامل، به ویژه کلیه ها را افزایش داده اند. به عنوان مثال، یک کلیه اهدایی کمتر از کامل ممکن است به اندازه کافی برای یک گیرنده جوان خوب نباشد، اما می تواند به بیمار مسن تر و بیمارتر که ممکن است پیشنهاد دیگری دریافت نکند، مدتی از دیالیز مرخصی دهد. با این حال، به دلایل مختلف، بسیاری از مراکز پیوند اعضای اهدایی پیچیده پزشکی را حتی زمانی که معیارهای پزشکی نشان می‌دهند که برای بیمار مناسب است، نمی‌پذیرند.

جف تراژسر، رئیس انجمن سازمان‌های تدارکات عضو، چهارشنبه گفت که او "احتیاطاً خوشبین است" تعریف واضح‌تر از این اهداکنندگان و اعضای بدن می‌تواند به تشویق استفاده از آن‌ها هم توسط OPOها و هم توسط بیمارستان‌ها کمک کند.

"اگر می‌خواهیم به حداکثر فرصت‌ها برای خارج کردن افراد از لیست پیوند کمک کنیم، مطمئناً بیمارستان‌هایی که به ما کمک می‌کنند کمک می‌کنند تا ما را مدیریت کنند تا از لیست پیوند پیوند استفاده کنند. اهداکنندگان و مراکز پیوند مکانیسم‌هایی دارند که می‌توانند از آن‌ها استفاده کنند.

مسئولان CMS در پاسخ به این سوال که آیا الزامات مشابهی برای مراکز پیوند یا بیمارستان‌های اهداکننده برنامه‌ریزی شده است یا خیر، پاسخی ندادند.

از دیگر مراحل در قانون پیشنهادی، تعاریف جدیدی از آنچه که «عمل‌های پزشکی نامناسب» را برای گروه‌های کنترل عضو و بیماران مبتلا به MS تنظیم می‌کند، نشان ندادند.

این موارد علاوه بر سایر اقدامات حفاظتی هستند که توسط OPOها اتخاذ شده و پس از برخی گزارش‌های نادر اما ترسناک از بیمارانی که علیرغم نشان دادن نشانه‌های حیات برای بازیابی عضو آماده شده‌اند، توسط سازمان دولتی دیگری در دست بررسی است. آن بازیابی های برنامه ریزی شده متوقف شد اما اعتماد عمومی را متزلزل کرد و باعث شد هزاران نفر در سال گذشته نام خود را از فهرست اهداکنندگان حذف کنند.

___

بخش بهداشت و علم آسوشیتدپرس از گروه آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون حمایت می شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.