نيويورك (ا ف ب) – كان دانييل مور يبلغ من العمر 30 عامًا تقريبًا عندما حدث ذلك لأول مرة. وفي نهاية يوم طويل وحار ومرهق، تناول كوبًا من الحليب المثلج.

قال مور، البالغ من العمر الآن 60 عامًا: "شعرت وكأن أرنبًا يحاول القفز من صدري".

كان مور، أخصائي الأشعة، يعرف ما هو: الرجفان الأذيني.

اختصار للرجفان الأذيني، الرجفان الأذيني هو ضربات قلب مرتعشة أو غير منتظمة تمثل مرحلة مثيرة للقلق لجلطات الدم والسكتة الدماغية وفشل القلب. ويعتقد بعض الباحثين أن أكثر من 10 ملايين أمريكي مصابون به، معظمهم من كبار السن. ومن المتوقع أن يصبح أكثر شيوعًا في السنوات المقبلة.

ومع ذلك، يرى الدكتور ت. جاريد بانش، باحث القلب بجامعة يوتا، سببًا للتفاؤل.

قال بانش، الذي شارك في تأليف كتاب عن الرجفان الأذيني: "على الرغم من أننا نرى المزيد من المرض، إلا أننا أفضل في علاجه".

يمكن أن تشمل الأعراض ضيق التنفس

يحدث الرجفان الأذيني عندما تنبض الغرف العلوية للقلب، والتي تسمى الأذينين، بشكل غير متزامن مع الغرف السفلية، البطينين. لا يدرك الجميع أن هناك شيئًا خاطئًا، لكن بعض الأشخاص يعانون من أعراض مزعجة مثل خفقان ضربات القلب وضيق التنفس.

قال مور: "بالتأكيد لا أتحمل ممارسة الرياضة عندما أمارسها". "لا أستطيع الركض. المشي متعب بشكل أسرع. أشعر بالدوار عند الوقوف. "

يمكن أن يتجاوز القلب 200 نبضة في الدقيقة بالنسبة لشخص مصاب بالرجفان الأذيني، أي أكثر من ضعف معدل 60 إلى 100 نبضة النموذجي لمعدل ضربات القلب أثناء الراحة للبالغين الأصحاء.

يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي، ولا تشكل عادةً خطرًا على الحياة في حد ذاتها. لكن الضرب غير المنتظم يمكن أن يؤدي إلى تجمع الدم في القلب الذي يمكن أن يتحول إلى جلطات خلال أيام أو حتى ساعات. ويمكن لهذه الجلطات بدورها أن تنتقل إلى الدماغ وتسبب السكتات الدماغية.

يمكن أن يزيد الرجفان الأذيني أيضًا من خطر الإصابة بالرجفان البطيني — وهي حالة أكثر خطورة.

أصبح التشخيص أكثر شيوعًا

يقول الخبراء إن الساعات الذكية والأجهزة الأخرى التي يمكنها اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب هي أحد أسباب زيادة تشخيصات الرجفان الأذيني.

لا يفهم العديد من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض ما يحدث.

وجدت جمعية القلب الأمريكية أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني لم يكونوا على علم بالحالة قبل تشخيصهم.

أشارت الدراسات إلى أن 15% أو أكثر من السكتات الدماغية يمكن ربطها بالرجفان الأذيني، وأن النسبة ترتفع لدى كبار السن. الشرط هو أحد الأسباب التي تجعل الولايات المتحدة ارتفعت الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية في العقد الماضي، على الرغم من أن معدل الوفيات بسبب السكتة الدماغية انخفض في السنوات القليلة الماضية.

ما الذي يسبب الرجفان الأذيني؟

يعزو الباحثون الرجفان الأذيني إلى تلف في الغرف العلوية للقلب وإشاراتها الكهربائية. يمكن أن تلعب الوراثة دورًا، لكن العوامل المساهمة الأخرى تشمل ارتفاع ضغط الدم والسكري والإجهاد وانقطاع التنفس أثناء النوم والتدخين والكحول.

تتراكم هذه الأضرار بمرور الوقت، وهو أحد الأسباب التي تجعل هذه الحالة تصيب كبار السن. وقال بانش إن حوالي 70% من حالات الرجفان الأذيني هم أشخاص يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر.

يمكن أن تشكل الفيروسات أيضًا تهديدًا لأنها يمكن أن تؤثر على البروتينات المسؤولة عن الإشارات الكهربائية للقلب أو تحفز استجابة مناعية تدمر أنسجة القلب. يقول الخبراء إن فيروس كورونا (COVID-19) هو من بين قائمة مسببات الفيروسات، ومن المحتمل أنه ساهم في الإصابة بالرجفان الأذيني لدى بعض المرضى.

لم تجد الدراسات أي صلة بلقطات فيروس كورونا (كوفيد-19)، كما قال الدكتور خوسيه جوجلار، الخبير المقيم في دالاس والذي ساعد في كتابة إرشادات جمعية القلب الأمريكية حول تشخيص الرجفان الأذيني وإدارته.

الأطباء لديهم مجموعة من خيارات العلاج

لا يوجد علاج، ولكن هناك عددًا من العلاجات يمكن أن تساعد في إدارة المشكلة.

"لقد تجاوزنا كثيرًا ما كنا عليه من قبل" في علاج الرجفان الأذيني، كما قال الدكتور لورانس إبستاين، من جامعة هوفسترا ونورثويل هيلث. "لقد تطورت التكنولوجيا حقًا."

أحد العلاجات الأولية هو تقويم نظم القلب، والذي يتضمن استخدام مزيل الرجفان لتوصيل صدمة كهربائية إلى القلب لاستعادة الإيقاع. وغالبًا ما يكون ذلك ناجحًا، ولكن في بعض الأحيان يكون مؤقتًا فقط.

بالنسبة لبعض المرضى، قد يوصي الأطباء بزرع أجهزة. يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب تنظيم ضربات القلب، ويمكن لجهاز يسمى Watchman إغلاق المنطقة المعرضة للجلطات في الجزء العلوي من القلب.

وبعد ذلك يتم الاستئصال. إنه إجراء يستخدم فيه الطبيب نبضات حرارية أو باردة أو كهربائية لضرب مناطق معينة من القلب، مما يؤدي إلى إنشاء ندبات تمنع الإشارات الكهربائية الخاطئة. تقليديًا، تم استخدام الاستئصال عند فشل الطرق الأخرى، ولكن في السنوات الأخيرة أصبحت تقنيات الاستئصال أكثر تقدمًا وأصبحت الخيار الأول لبعض المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من قصور القلب.

يمكن أن يكون للأدوية التي تنظم القلب أو تسييل الدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية آثار جانبية خطيرة.

كيفية تقليل المخاطر الخاصة بك

يمكن للأشخاص تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني من خلال اتباع نمط حياة صحي. ويشمل ذلك ممارسة الرياضة، والحصول على قسط كاف من النوم، واتباع نظام غذائي صحي، وإدارة ارتفاع ضغط الدم، وتجنب منتجات التبغ والكحول.

وقد حذر الأطباء أيضًا منذ فترة طويلة من المستويات المفرطة للكافيين، على الرغم من أن بعض الأدلة الجديدة تشير إلى أن تناول القليل منه على الأقل قد يكون أمرًا جيدًا. وجدت إحدى دراسة صغيرة نُشرت مؤخرًا أن المرضى الذين تناولوا كوبًا واحدًا في المتوسط ​​يوميًا شهدوا تكرارًا أقل للأعراض مقارنة بأولئك الذين امتنعوا عن تناوله تمامًا.

إذا ظهرت الأعراض، فمن المهم أن نأخذها على محمل الجد، كما قالت إيمي ستاهلي، التي تم تشخيصها لأول مرة قبل ثلاث سنوات.

ذهبت إلى الفراش ذات ليلة وبدأ قلبها يتسارع إلى أكثر من 150 نبضة في الدقيقة. وذهبت على الفور إلى المستشفى.

قال ستاهلي، وهو ممرض وعميد كلية المهن الصحية بجامعة دافنبورت في ميشيغان: "إذا كنت تشعر ببعض الراحة، فافحصه".

ووافقه مور، أستاذ الأشعة في مركز UT Southwestern الطبي في دالاس.

"كلما طالت فترة بقائك في الرجفان الأذيني، زادت احتمالية بقائك فيه مدى الحياة". قال.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. إن AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.